激光手术只能改变手术当时屈光不正的度数,但并不能保证以后不再发生近视。如果术后依旧是长时间、近距离、不健康的用眼,那么近视会卷土重来,甚至会加重。患者可以选择再次行激光手术、人工晶状体植入术,或给予药物治疗和配镜矫治。
再次行激光手术:由于个体差异、角膜基质床的不光滑、激光能量波动及环境变化等因素影响,激光手术有时不能通过1次治疗就达到最佳视力。有些患者会出现再次近视或原有近视加深。对于又近视的患者,在角膜厚度足够的前提下,可以通过在原角膜瓣下再次行激光手术而获得良好的结果。再次手术时间宜选择为屈光度基本稳定6个月以后,对屈光度不稳定者不宜再次手术。再次手术一般无不良并发症,术后视力和屈光度基本稳定。
人工晶状体植入术:激光手术后再次近视,因角膜过薄或回退的度数较高,再次进行矫正效果欠佳。研究表明,有晶状体眼人工晶状体植入术矫正超高度近视眼的效果明显且稳定,并保留晶状体调节功能及提高术后的视觉质量。人工晶状体植入术也可以应用于激光手术后又近视的患者。
药物治疗:激光术后因常规使用糖皮质激素类药物,可导致眼压升高,进而产生又近视的错觉。患者可以口服复方决明胶囊改善,其主要成分有车前子和五味子。随着眼内压力的下降,术后引起角膜向前膨隆的力量降低,角膜前、后表面曲率小,屈光度低,从而减轻或阻止术后近视。
配镜矫治:如果患者不想继续做手术,或激光术后再次近视度数较低,并没有对患者造成严重影响,那患者也可以选择佩戴框架眼镜或者隐形眼镜来达到良好地矫正效果。
视力是需要终身维护的,并不是手术治疗后,就可以随心所欲了。在日常生活中,患者应该养成良好的生活习惯,提高护眼意识,才是疗效持久的良方妙药。
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