近视手术角膜厚度计算及术后适宜角膜厚度探讨

术后剩余角膜厚度，国家要求术后基质层剩余厚度不能低于250μm，实际上大多医院把值设定为280μm。

1.全飞计算方式:角膜厚度-消耗量-130≥280

粗略的计算方式是每一百度消耗15-20μm的厚度，精确数值计算比较复杂。

2.半飞计算方式:角膜厚度-消耗量-110≥280

半飞的消耗量每一百度大约消耗13μm的厚度，度数高且厚度偏薄可以设置成-90.

3.全激光计算方式:角膜厚度-消耗量≥280

全激光每一百度的消耗量和半飞相同，大约是13μm，不需要减去角膜瓣的厚度。

术后剩余角膜厚度一般大于420较为舒适;大于400是范围 ;小于400则角膜过薄。如果角膜过薄不仅会增大圆锥角膜的风险，造成角膜移植的严重后果。而且近视度数越高，所切削的角膜越多，近视度数越高对角膜厚度要求也越高。同时角膜较薄的情况下也容易出现度数回退现象。

角膜厚度是激光手术最重要的指标之一。医院也有很多患者问：“医生，为什么我的角膜厚度不够，角膜厚度到底是怎么算的?”如何计算近视手术切削角膜厚度?

角膜的参考范围：正常角膜在500~550um左右;角膜较薄在450~480um左右;角膜较厚在550um以上;角膜厚度是天生的，左右眼的厚度也可能不同。但是后天也会有影响角膜因素，比如戴隐形眼，美瞳等。

角膜计算方法——400度为例：

1、400度以上中度度近视，近视加散光度数决定角膜切削量，关系到适合哪种手术。每矫正100度近视，需要消耗13-15μm角膜;机器损耗nomo值，小于500度是7.5μm，大于500度是10%;机器最小透镜厚度常用值15μm;如果有散光度数需要与球镜度数(近视度数)相加共同计算。

2、如400度近视，100度散光则:5×15+7.5+15=97.5μm

以上为最大切削角膜厚度估算值，与实际切削值有些许误差(一般10μm以内)，由于受到角膜曲率等其他因素影响，需要把全部参数输入机器才能得最终精确值。具体的数值计算比较复杂，不同设备，不同光区设置，都有差别。具体的话还是需要根据个人实际眼部情况和医生的建议来。