近视手术与角膜厚薄之间的紧密关联
角膜,作为眼球最前端的透明组织,覆盖着虹膜、瞳孔和前房,为眼球提供了大部分的屈光度。它虽然无血管,但通过眼泪和房水获得营养和氧气。其正常的厚度范围大约在520至550微米之间。每个人的角膜厚度并不相同,有的人可能低于450微米,有的人则超过600微米。在近视手术中,角膜的厚薄与手术术式的选择息息相关。国际上公认的是术后角膜安全厚度不能小于360微米,而在我国则是要确保术后厚度在380微米以下。近视激光手术是通过改变角膜的屈光状态来矫正近视,因此需要根据患者的近视度数和角膜厚度来决定是否适合手术。人的角膜厚度在500至600微米之间,但有些人天生角膜较薄或较厚。矫正度数越高,所需的切割厚度也就越大,对角膜厚度的要求也就越高。即使近视度数较低,如果角膜厚度正常,也可以考虑进行近视手术。无论近视程度如何,手术都有一个安全的界限。手术前的检查是必不可少的,以确保手术的安全性和有效性。对于中心角膜厚度小于460微米的患者,目前普遍认为不宜进行激光近视手术。手术后基质层的残余厚度应至少为250微米。全激光手术需要角膜厚度大于450微米,并且手术后的残余厚度要大于350微米。半飞秒和全飞秒手术则要求角膜厚度在480微米以上,手术后除角膜瓣外的基质层厚度也要大于250微米。每矫正100度近视,大约需要切削10至15微米的角膜组织。在全飞秒、半飞秒和全激光三种手术中,对于相同度数的近视,半飞秒和全激光的消耗量较为接近,全飞秒的消耗量会略多一些。确保安全是近视手术的首要前提,只有综合考虑患者的角膜厚度和近视度数才能做出最适合患者的手术决策。
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