近视手术虽然是一项小手术,但并非人人适合,需要通过一系列术前检查来排除不适合手术的情况。以下五种情况需要重点关注:
1. 未成年人做近视手术
未满18岁的未成年人视力还未稳定,近视可能会加深。但如果条件允许,如17.5岁的年轻人,条件好,也是可以接受手术的。通常建议在接受近视手术之前,最好过去两年内屈光度数比较稳定,增加不超过100度。如果已满18岁,但屈光度数还在发展,也不建议做近视手术。
2. 眼部状况
如果眼部存在器质性疾病、活动性炎症,建议应先进行治疗后再看是否能够做近视手术,否则可能影响手术的安全和效果。以下几种眼病不适合手术:青光眼、白内障、重症干眼。
3. 身体健康状况
想要做近视手术,需要考虑身体健康状况,最好没有全身结缔组织疾病、免疫性疾病。如果有糖尿病、高血压、心血管病等疾病,要经过治疗,在安全范围内,才可以谨慎选择手术。
4. 剩余角膜
每个人的角膜厚度不同,有的人厚,有的人薄。如果角膜变薄明显,角膜的生物力学也会受到影响,因此要控制在一个范围内。正常的角膜厚度一般在500-550um左右,低于460μm不考虑做角膜屈光手术,预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度<250 μm(建议280 μm),但这只是一个范围,也要根据自身的近视度数而定。如果剩余的角膜太薄,则难以抵挡眼内压力与大气压力之间的不平衡,会增加继发性圆锥角膜发生的几率。
5. 手术配合
尤其是激光近视手术,很讲究手术过程医患之间的配合。虽然术中会滴麻药、用扩睑器固定,但眼珠其实是自由的。如果术中无法配合,会导致手术被迫叫停。这种情况建议患者回去练习注视训练,调整好再上手术台。
存在以上几种情况,就不适合做近视手术了。不过放心,术前检查会把不适合做近视手术的人群排除在外。
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