记者报道,近日在山东第一医科大学附属青岛眼科医院,一对年轻父母带着他们两个月大的孩子小明前来就诊。小明的情况引起了医生的关注,他的眼睛天生比同龄婴儿大,并且表现出对光线敏感和经常流泪的症状。医生经过初步检查,怀疑小明可能患有先天性青光眼。
在门诊,医生详细询问了病史并仔细观察了小明的眼部情况。由于小明年幼,无法很好地配合检查,医生决定先进行水合氯醛灌肠,确保他在安全和舒适的状态下完成检查。经过一系列详细的眼部检查,专家团队发现患儿双直径偏大,角膜出现水肿混浊,怀疑存在先天性角膜内皮营养不良。眼压高、房角异常,进一步怀疑患有先天性青光眼。
为了明确诊断,专家建议进行基因检测,从基因学角度确定疾病原因。基因检测结果显示,小明存在TEK基因突变,这种突变是导致先天性青光眼的主要原因。结合基因检测和前期检查结果,专家最终确诊小明患有先天性青光眼。这个消息令小明的父母感到十分焦虑。
安抚完家长的情绪后,专家团队开始为小明制定治疗方案。考虑到孩子年纪较小,专家建议先通过药物控制眼压。经过一段时间的治疗,药物控制效果并不理想。于是,专家团队决定采用手术治疗方案。
儿童青光眼手术相比成人手术风险更高,更具挑战性。第一次手术的成功与否对患儿的长期预后至关重要。专家团队经过充分讨论,决定由经验丰富的科教部主任兼青光眼科主任潘晓晶主刀,采用先进的360度小梁切开联合小梁切除术。这种手术方法已经成为治疗先天性青光眼的首选。
手术进行得非常成功,小明双眼的眼压已经恢复正常,角膜透明度也有所改善。畏光和流泪的症状基本缓解,避免了高眼压导致的视力下降甚至失明的风险。
关于原发性先天性青光眼,这是一种儿童常见的致盲性眼病,通常在3岁以前发病。典型的临床表现包括畏光、流泪、眼睑痉挛、角膜增大、混浊水肿以及眼压增高等症状。该疾病主要是由于胚胎发育期眼球前房角和小梁网的发育不良所致,具有散发或家族遗传模式。手术治疗仍是主要的治疗方式,而早期诊断和治疗能够最大程度地减少患儿视功能的损害。该疾病需要长期随诊以监测病情变化。
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